• Klinik Telefon +90 (553) 737 2330
  • Email orhan@orhantarcin.com
  • Çalışma Saatleri Pzt-Cuma-Cmt: 09:00-18:00

Portal Hipertansiyon ve Varisler

Varisler anormal şekilde genişlemiş ve duvarları incelmiş damarlardır. Varisler yırtılabilir ve kanayabilir. Özofagus varislerinden kanama tipik olarak yüksek ölüm riski olan tıbbi bir acil durumdur. Varis kanaması, yemek borusu, mide ve rektum gibi gastrointestinal sistem boyunca bulunan varislerin kanamasını ifade eder. Varisler kanarsa, gelecekte tekrar kanama riski vardır.

Normalde, damarlar deoksijenlenmiş kanı organdan uzaklaştırır ve kalbe geri getirir. Varisler, kanın bir organı tıkanma veya daralmış damarlar nedeniyle terk etmekte zorlandığı durumlarda (Örneğin; karaciğer sirozu) meydana gelir. Portal hipertansiyon varis kanamasının en sık nedenidir.

Portal hipertansiyonda, karaciğere sindirim sistemiden gelen kanı taşıyan portal ven akımında azlama ve tıkanıklık vardır. Bu şekilde basınç artar. Artan basınç, kanın portal ven içinden geçememesi nedeniyle olur ve sonuç olarak kan, karın içinden başka damarlar aracılığıyla kalbe dönmeye çalışır. Bu damarlar yeni oluşan damarlar ince damarların genişlemesinden oluşur, kırılgandırlar ve kolay kanamaya eğilimlidirler. Bu anormal damarların konumuna bağlı olarak, özofagus varisleri, rektal varisler genişlemiş hemoroid pakeleri, retroperitoneal varisler ve karında medusalar ortaya çıkar (karın derisinin altında bulunan damarlar).

Risk Faktörleri

Varis kanaması sıklıkla karaciğer hastalığından kaynaklanan portal hipertansiyon nedeniyle oluşur. Portal hipertansiyon ve sonuçta varis oluşumu için risk faktörleri şunları içerir:

Siroza neden olabilecek sebepler;

  •  Alkol kullanım tarihi
  •  Hepatit B veya C enfeksiyonu
  •  Karaciğerde uzun süreli iltihaplanma
  •  Hemokromatoz veya aşırı demir yüklenmesi
  •  Konjestif kalp yetmezliği
  •  Arteriyovenöz malformasyonlar (AVM’ler)
  •  Hiper pıhtılaşma durumları

Belirtiler

Kapsüllü medusalar (karnın derisinin altındaki şişmiş damarlar) dışında, varisler endoskopi olmadan görünmez ve kanamazlar ise yoksa genellikle belirti vermezler. Varis kanaması belirtileri şunlardır:

  •  Kanlı kusma
  •  Kanlı veya siyah dışkı
  •  Baş dönmesi
  •  Soluk ten
  •  Düşük tansiyon

Varis kanaması ile ilişkili durumların belirtileri şunlardır:

  • Ascites (karın bölgesinde sıvı)
  •  Hepatik ensefalopati
  •  Splenomegali veya genişletilmiş bir dalak ve Sarılık
  •  Kolay morarma veya kanama
  •  Zayıflık
  •  Kilo kaybı
  •  Karın ağrısı görülebilir.