• Klinik Telefon +90 (553) 737 2330
  • Email orhan@orhantarcin.com
  • Çalışma Saatleri Pzt-Cuma-Cmt: 09:00-18:00

Gastroenteroloji

Gastroenteroloji, yemek borusu, mide, ince bağırsak, kolon ve rektum(kalın bağırsağın son kısmı), pankreas, safra kesesi, safra kanalları ve karaciğerin normal fonksiyonu ve hastalıkları üzerine çalışan branştır.

Sindirim sistemi bozukluklarının araştırılması, teşhisi ve tedavisi ile ilgilenen tıbbi uzmanlık dalıdır. Bu bozukluklar; yemek borusu, mide, ince bağırsak, kalın bağırsak (kolon), rektum, karaciğer , safra kesesi veya pankreası etkileyebilir .

Gastroenteroloji, GI sistemine(sindirim sistemi) odaklanan özel bir tıp alanıdır. Bazı gastroenterologlar genel GI hastalıklarını(sindirim sistemi hastalıkları) tedavi eder iken diğer bazı gastroenterologlar sindirim sisteminin belli organlarının tanı ve tedavisine odaklanırlar.

Gastroenterolojinin alt branşları şunlardır:

  • Karaciğer, safra kesesi, safra yolu ve pankreas hastalıklarının tanı ve tedavisine odaklanan hepatoloji,
  • Pankreas hastalığı,
  • Transplantasyon,
  • İnflamatuar bağırsak hastalığı,
  • Gastrointestinal kanser,
  • Endoskopik tanı ve tedavi (ileri düzey endoskopi).

          İleri düzey endoskopi demek, endoskopi esnasında hastalıklı bölgeleri ileri optik zoom özelliği ile mikroskopik olarak büyütebilmek, endoskobun sahip olduğu lazer ve led sistemleri ile ışıkla boyama yapmak (Kromoendoskopi) ve görülemeyen hastalıkları görünür hale getirmektir. Şu anda ülkemizde bu cihazlardan sadece iki adet mevcuttur. Özellikle metaplazi, displazi denen kanser öncesi hücre bozulmalarını gösterebilmek, kanseri çok erken evrede iken, daha yayılmadan tespit edebilmek bu cihazlar ile mümkündür. Sadece cihaz olması yeterli değildir ve cihazı kullanan gastroenteroloji uzmanının bir süre özel eğitim alması gerekmektedir.

Yemek Borusu İleri Düzey Endoskopisi

Kromoendoskopi ve zoom endoskopi sistemleri standart endoskoplardan farklıdır ve ileri düzey endoskopi sistemleri olarak adlandırılırlar. Bu sistemlerle dokularin mikro-mimari ve mikro-damarsal yapıları incelenerek erken evre kanser, Barrett özefagusu ya da kansere dönüşebilecek metaplazi – displazi olarak adlandırılan yapılar erken dönemde yakalanabilmektedirler. Bu sayede kansere dönüşmeden ameliyatsız, endoskopik olarak kazınarak çıkartılabilmektedirler.

Midenin İleri Düzey Endoskopisi

Eskiden ileri düzey endoskoplar olmadığı için mide kanserlerine erken evrede tanı koymak güçtü ve genellikle bunlar atlanmaktaydı.Fakat son zamanlarda sık tarama ve ileri düzey endoskopların kullanılmasıyla erken evre kanseri daha kolay yakalamaktayız.

Örneğin; bize kanamadan dolayı sevk edilen bir hastamızı incelemeye aldığımızda

  • Yemek borusunun alt ucuğunda bir kanama odağı tespit ettik. Fakat bu kanama odağı ile ilgilenirken bu lezyonun sol tarafında küçük bir para gibi lezyon tespit ettik.
  • Bu alandan şüphelendiğimiz için yakından incelemeye almak istedik ve ileri düzey endoskopik metodlar uyguladık yani kromoendoskopi yaptık.
  • Bunun sonucunda,tabanındaki mikrovasküler yapıların ve mikro mimarilerin bozuk olduğunu gördük.
  • Sonra yemek borusunun alt ucuna yakın olduğu için incelemeyi o bölgeden başlatmayı uygun gördük ve yemek borusunun alt ucundan aşağıya doğru inerek incelemeye başladık.Acaba burada bir lezyon var para gibi erken evre mide kanseri olduğunu düşünüyoruz ama yukarıda da var mı diye.
  • Şunu farkettik ki bu lezyon haricinde de yemek borusunun alt ucunda hücre bozulmaları ve odaksal bozulmalar vardı.Damarsal yapılar yonca şeklini almıştı. Bir milimetrekare de ayrı bir kanser odağını atlamak istemeyiz çünkü o para gibi görünen lezyonu erken evre mide kanserini çıkartmak isityoruz o yüzden çevresinin yakın dokularını milimetrik olarak inceliyoruz. Elimizdeki imkanlar ileri düzey olmasaydı bunu atlamak çok kolay olurdu.

Onun için biz özellikle riskli ailelerin; ailesinde mide kanseri olanların, sigara içenlerin mutlaka ileri düzey endoskopi yapmasını öneriyoruz.